ایمپلنت یک‌فاز

ایمپلنت یک‌فاز

ایمپلنت یک‌فاز مفهومی از درمان ایمپلنت است که در سال‌های اخیر به‌دلیل سرعت، راحتی و کاهش تعداد مراجع و جلسات درمان، توجه ویژه‌ای را از سوی بیماران و دندان‌پزشکان جلب کرده است؛ در این روش، قطعات ایمپلنت و یا حداقل بخش‌هایی از آن در یک مرحله واحد جاگذاری می‌شود و گاهی پروتز موقت نیز در همان جلسه یا در مدت کوتاهی پس از آن قرار می‌گیرد تا بیمار سریع‌تر بازگشت کارکرد و زیبایی را تجربه کند، رویکردی که برای بیمارانی که به دنبال کوتاه‌تر کردن دوره درمان و کاهش رفت‌وآمد هستند جذاب است. این شیوه از ایمپلنت پیشرفت‌هایی در طراحی ایمپلنت‌ها، تکنیک‌های جراحی و پروتزها می‌طلبد تا هم پایداری اولیه و هم زیبایی نهایی تضمین شود.

تاریخچه و فلسفهٔ کلی ایمپلنت یک‌فاز را باید در بستر پیشرفت‌های فن‌آوری ایمپلنتولوژی جست؛ در گذشته درمان ایمپلنت معمولاً با رویکرد دو فازی انجام می‌شد که ابتدا پایهٔ تیتانیومی در استخوان کاشته و پس از زمان ادغام با استخوان (اوسئواینتگریشن) در جلسهٔ بعدی هیلز و اباتمنت نصب می‌شد و سپس پروتز نهایی قرار می‌گرفت؛ اما با بهبود سطح‌های ایمپلنت، طراحی رزوه‌ها و تکنیک‌های بارگذاری اولیه، امکان قرار دادن قطعات بارگذار یا نصب پروتز موقت در همان جلسه یا خیلی زودتر فراهم شد. ایدهٔ ایمپلنت یک‌فاز در واقع بازتعریفی از سرعت‌بخشی به مسیر درمان است که در عین حال حفظ جوانب بیولوژیک و استحکام ساختار ایمپلنت را هدف می‌گیرد.

در مقایسه با روش‌های سنتی، ایمپلنت یک‌فاز می‌تواند مزایای قابل‌توجهی برای بیمار به همراه داشته باشد؛ کاهش تعداد جلسات درمانی و کاهش مدت‌زمان بدون دندان بودن، کاهش استرس و ناراحتی بیمار، امکان بازگشت سریع‌تر به عملکرد عادی جویدن و بهبود فوری در زیبایی، همه از ویژگی‌های جذاب این روش‌اند؛ اما این مزایا زمانی ظاهر می‌شوند که انتخاب بیمار، پلن درمانی و اجرای بالینی به‌صورت دقیق و اصولی انجام شده باشد، زیرا بارگذاری زودهنگام روی ایمپلنت که هنوز فرآیند ادغام کامل را طی نکرده است، می‌تواند در شرایط نامناسب به شکست درمان بینجامد.

معیارهای تشخیص کاندیدای مناسب برای ایمپلنت یک‌فاز بخش مهمی از تصمیم‌گیری است و یک ارزیابی جامع بالینی و رادیولوژیک را می‌طلبد؛ کیفیت و حجم استخوان، سلامت بافت لثه، وجود یا عدم وجود عفونت موضعی، وضعیت سلامت عمومی بیمار از جمله دیابت کنترل‌شده یا مصرف سیگار، و انتظارات زیبایی بیمار همگی باید در نظر گرفته شوند. برای مثال بیمارانی که استخوان کافی و تراکم مناسب دارند و شرایط سیستمیک کنترل شده‌ای دارند معمولاً کاندیدای مناسب‌تری برای بارگذاری اولیه هستند، در حالی که بیماران با استخوان خیلی کم یا عفونت فعال ممکن است نیاز به درمان‌های تکمیلی از جمله پیوند استخوان یا تاخیر در بارگذاری داشته باشند.

مراحل درمان ایمپلنت یک‌فاز از مشاوره اولیه و طرح درمان شروع می‌شود؛ در این مرحله سابقهٔ پزشکی بیمار گرفته می‌شود، عکس‌های رادیوگرافی مثل OPG یا CBCT گرفته شده و بر اساس نقشهٔ استخوان و ساختارهای آناتومیک، محل و زاویهٔ مناسب کاشت ایمپلنت طراحی می‌گردد. در بسیاری از کلینیک‌های پیشرفته از راهنمای جراحی (surgical guide) و تکنیک‌های دیجیتال برای افزایش دقت کاشت استفاده می‌شود و این موضوع به‌ویژه در ایمپلنت یک‌فاز اهمیت دارد زیرا دقت در زاویه و عمق کاشت، تاثیر مستقیمی بر ثبات اولیه و موفقیت بارگذاری اولیه دارد.

جراحی کاشت در ایمپلنت یک‌فاز باید با رعایت کامل اصول استریل، بی‌حسی موضعی و تکنیک‌های atraumatic انجام شود؛ پس از باز کردن فلپ یا انجام تکنیک کم‌تهاجمی، محل کاشت آماده می‌شود و ایمپلنت با گشتاور اولیه مناسب قرار می‌گیرد. نکتهٔ کلیدی در این مرحله به‌دست آوردن ثبات اولیه (primary stability) است که معمولاً با معیارهایی مانند مقدار گشتاور ورود (insertion torque) و مقدار ISQ (Implant Stability Quotient) سنجیده می‌شود؛ اگر این ثبات اولیه مطلوب باشد، امکان نصب اباتمنت و یا پروتز موقت در همان جلسه بیشتر فراهم می‌شود.

پروتزگذاری فوری یا موقت که در ایمپلنت یک‌فاز مطرح است نیازمند همکاری نزدیک بین جراح و پروتزکار است؛ پروتز موقت باید طوری طراحی شود که بارگذاری نابجای lateral یا occlusal بیش از حد روی ایمپلنت وارد نکند و نیروها به‌صورت کنترل‌شده توزیع شوند تا از حرکت میکرو جلوگیری شود. همچنین طراحی پروتز موقت باید شرایطی را فراهم کند که بافت لثهٔ پیرامون شکل بگیرد تا در پروتز نهایی زیبایی طبیعی حاصل شود؛ به همین خاطر هماهنگی و زمان‌بندی بین تیم جراحی و لابراتوار حائز اهمیت است.

مراقبت‌های پس از عمل در ایمپلنت یک‌فاز نقش تعیین‌کننده‌ای در موفقیت نهایی دارد؛ رعایت بهداشت دهان و دندان، مصرف آنتی‌بیوتیک و ضدالتهاب در صورت تجویز، پرهیز از فشار شدید جویدن در ناحیهٔ ایمپلنت و مراجعات منظم برای کنترل وضعیت ایمپلنت و سلامت بافت‌های اطراف ضروری است. همچنین پیگیری تصویربرداری جهت اطمینان از پیشرفت ادغام استخوان در فواصل زمانی معین باید انجام شود تا هرگونه تغییر زودهنگام شناسایی و اقدامات اصلاحی صورت گیرد.

عوارض احتمالی و ریسک‌ها در این روش قابل بحث‌اند و باید پیش از شروع درمان با بیمار مطرح شوند؛ التهاب یا عفونت اطراف ایمپلنت، عدم ادغام کامل، شکست مکانیکی اباتمنت یا پیچ، و تحلیل استخوان جزو مهم‌ترین ریسک‌هایی هستند که در برخی شرایط مشاهده می‌شوند. کاهش ریسک با انتخاب صحیح بیمار، تکنیک جراحی اصولی، پروتز مناسب و مراقبت‌های بعدی دقیق تا حد زیادی ممکن است، اما هر درمانی با احتمال ریسک همراه است و آگاهی بیمار نسبت به این مسائل بخشی از فرایند تصمیم‌گیری آگاهانه است.

انتخاب پزشک و کلینیک مناسب برای انجام ایمپلنت یک‌فاز از اهمیت دوچندانی برخوردار است؛ تجربه، دانش روز، استفاده از تجهیزات پیشرفته و رعایت استانداردهای استریلیزاسیون همگی در تضمین نتایج مؤثر نقش دارند. در این زمینه، مطب و کلینیک‌هایی که تخصص و تجربهٔ گسترده در زمینهٔ ایمپلنت و جراحی‌های پیشرفتهٔ دهان دارند، معمولاً نتایج بهتری در بارگذاری اولیه و حفظ طولانی‌مدت ایمپلنت نشان می‌دهند. تجربهٔ تیم درمانی در مدیریت موارد پیچیده، پیوندهای استخوانی و اصلاحات لثه‌ای نیز می‌تواند تفاوت بزرگی ایجاد کند.

در مورد کلینیک و تجربهٔ بالینی دکتر بدرالسادات مرتضوی، منابع اینترنتی و پروفایل‌های معتبر نشان می‌دهند که ایشان دارای مطب فعال در محدودهٔ جیحون، تهران هستند و خدماتی نظیر ایمپلنت، پروتزهای ثابت و متحرک، زیبایی و درمان‌های ترمیمی را ارائه می‌کنند؛ این اطلاعات در وب‌سایت رسمی مطب و پروفایل‌های پزشکی ثبت‌شده موجود است که برای اطلاع از آدرس و شماره تماس می‌توان به پروفایل‌های ثبت‌شده مراجعه کرد.

دکتر بدرالسادات مرتضوی بر اساس معرفی‌نامه‌ها و پروفایل‌های آنلاین به‌عنوان دندان‌پزشک باتجربه و جراح دندانپزشک شناخته شده‌اند و در صفحات معرفی خدمات ایشان به انواع درمان‌های ایمپلنت، لمینت، پروتزها و درمان‌های زیبایی اشاره شده است؛ برای بسیاری از بیماران، وجود مطب با کادر درمانی مجرب و تجهیزات به‌روز و نیز امکان مشاوره و نوبت‌دهی از عوامل مهم در انتخاب پزشک است. اطلاعات تماس و آدرس مطب ایشان در پلتفرم‌های معتبر پزشکی و فهرست‌پذیرشی‌ها ثبت شده که می‌تواند مرجع خوبی برای گرفتن وقت مشاوره باشد.

تجربهٔ بالینی پزشکانی مانند دکتر مرتضوی در انجام ایمپلنت‌های یک‌فاز شامل تسلط به تکنیک‌های جراحی کم‌تهاجمی، توانایی تشخیص دقیق وضعیت استخوان، و هماهنگی با لابراتوار جهت تهیهٔ پروتزهای موقت و نهایی است؛ این مهارت‌ها به کاهش خطا، افزایش احتمال ادغام موفق و دستیابی به نتایج زیبایی مطلوب کمک می‌کنند. افزون بر این، برخورد حرفه‌ای با بیمار و ارائهٔ اطلاعات شفاف دربارهٔ مزایا و معایب، هزینه‌ها و مراقبت‌های پس از درمان از فاکتورهای مهمی است که بیماران معمولاً در انتخاب پزشک مدنظر قرار می‌دهند. برای دریافت بازخوردهای بیماران پیشین و مشاهدهٔ نمونه‌کارها می‌توان به صفحات اجتماعی و پروفایل‌های معرفی دکتر مراجعه کرد.

هزینهٔ ایمپلنت یک‌فاز معمولاً تابع عوامل متعددی است؛ نوع و برند ایمپلنت، نیاز به پیوند استخوان یا پیوند سینوس، نوع پروتز نهایی، تجربهٔ جراح و لابراتوار مورد استفاده همه در تعیین هزینه نقش دارند. در مشاورهٔ اولیه معمولاً پزشک پس از ارزیابی بالینی و تصویربرداری، برآورد هزینه دقیق را ارائه می‌دهد. بسیاری از کلینیک‌ها برای شفافیت بیشتر خدمات پکیج‌های مختلفی ارائه می‌دهند که شامل مراحل جراحی، پروتز موقت و نهایی، و مراجعات پس از درمان است؛ پرسش از جزئیات هزینه و آنچه در پکیج شامل می‌شود بخش مهمی از مکالمه بین بیمار و تیم درمانی است.

آمادگی بیمار پیش از عمل شامل رعایت دستورات پزشک دربارهٔ مصرف دارو (در صورت وجود داروهای خاص)، قطع یا تنظیم مصرف برخی داروها با هماهنگی پزشک معالج، ترک سیگار در دورهٔ قبل و بعد از جراحی و حفظ بهداشت خوب دهانی است. اقداماتی مانند کنترل قند خون در بیماران دیابتی و بررسی داروهای ضدانعقاد خون جهت هماهنگی با پزشک می‌توانند خطرات جراحی را کاهش دهند. در جلسهٔ مشاوره نیز باید انتظارات بیمار از نظر رنگ، شکل و زمان‌بندی درمان به‌روشنی مطرح و تعیین شود.

پس از اتمام دورهٔ ادغام و قرارگیری پروتز نهایی، بررسی‌های دوره‌ای سالانه یا حفظ برنامهٔ معاینات منظم برای نظارت بر وضعیت ایمپلنت و بافت‌های اطراف اهمیت دارد؛ رعایت بهداشت دهانی، چکاب‌های رادیوگرافیک دوره‌ای و مراجعه به‌موقع در صورت مشاهدهٔ نشانه‌هایی مانند خونریزی، درد یا تحلیل لثه از مواردی است که طول عمر ایمپلنت را افزایش می‌دهد. بیماران باید از نحوهٔ صحیح مسواک زدن و استفاده از ابزارهای کمکی مانند نخ دندان، واترپیک یا مسواک‌های بین‌دندانی آگاه شوند.

حرف آخر اینکه ایمپلنت یک‌فاز می‌تواند راهکاری مؤثر و کم‌دردسر برای بازگرداندن عملکرد و زیبایی در کوتاه‌مدت باشد؛ اما موفقیت آن وابسته به انتخاب صحیح بیمار، مهارت و تجربهٔ تیم درمان، تجهیزات و مواد باکیفیت و مراقبت‌های دقیق پس از درمان است. در انتخاب دکتر و مطب نیز اهمیت دارد که پزشک سابقهٔ قابل‌قبولی در انجام انواع ایمپلنت، نمونه‌کارها و بازخوردهای بیماران داشته باشد و تمام جوانب درمان را با شفافیت و مسئولیت‌پذیری با بیمار مطرح کند. برای کسب اطلاعات دقیق‌تر دربارهٔ خدمات، موقعیت مطب و نوبت‌دهی دکتر بدرالسادات مرتضوی می‌توانید از وب‌سایت رسمی مطب و پروفایل‌های ثبت‌شده در پورتال‌های پزشکی دیدن یا تماس بگیرید.